Friedらはフレイルになると
- shrinking（からだの縮み）
- exhaustion（疲れやすさ）
- low activity（活動の少なさ）
- slowness（動作の緩慢さ）
- weakness（弱々しさ）
５つの要素が顕在化してくると考え（表現型モデル）、それぞれの
要素を代替指標（非意図的な体重減少の有無、疲労感、身体活動量、通常歩行速度、握力）によって評価することを提案しています。
この評価法は，Cardiovascular Health Studyで最初に用いられたことからCHS基準と呼ばれています。
国立長寿医療研究センターからJ-CHSの改定版が示されました。
https://www.ncgg.go.jp/cgss/news/20201008.html
今回は変更点について提示します。
改定されたJ-CHSは？
従来のJ-CHSの基準は以下の通りです。
- 体重減少：6 ヶ月で、2〜3kg 以上の体重減少
- 筋⼒低下：握⼒ 男性＜26kg未満、⼥性＜17kg未満
- 疲労感：（ここ 2 週間）わけもなく疲れたような感じがする
- 歩⾏速度：通常歩⾏＜1.0m/秒
- 身体活動：①軽い運動・体操をしていますか②定期的な運動・スポーツをしていますか？ → 2 つのいずれも「週に 1 回もしていない」と回答
3 つ以上該当:フレイル 1~2 該当：プレフレイル
改定されたJ-CHSは以下の通りです。
- 体重減少：6ヶ月で、2kg以上の（意図しない）体重減少（基本チェックリスト #11）
- 筋力低下：握力 男性＜28kg、女性＜18kg
- 疲労感 ：（ここ2週間）わけもなく疲れたような感じがする（基本チェックリスト #25）
- 歩行速度：通常歩行速度＜1.0m/秒
- 身体活動：① 軽い運動・体操をしていますか？② 定期的な運動・スポーツをしていますか？ → 2つのいずれも「週に1回もしていない」と回答
３項目以上該当：フレイル １-２項目該当：プレフレイル 該当なし：ロバスト（健常）
具体的には、
握力の数値が改定されているようですね。
また、基本チェックリストとの関連を示すため、項目1,3に対して補足が書いてあります。
地域の運動教室や通いの場に行った際も、
自粛期間後で特に筋力の低下を自覚している人が目立ちます。
改定された評価基準で正しく評価していきたいですね。
参考になれば嬉しいです。
参考文献
Shosuke Satake and Hidenori Arai. The revised Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria (revised J-CHS criteria). Geriatr Gerontol Int . 20(10):992-993. 2020.
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